一根導絲
小小球囊
打通堵塞的肺血管
讓患者重獲暢快呼吸
66歲的王先生，5年前出現反復胸悶氣喘，診斷為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。由于沒有及時治療，逐步發(fā)展成重度肺動脈高壓，呼吸困難、喘憋、不能躺臥，需長期吸氧改善血氧飽和度，走幾步路就氣喘吁吁。擔憂的家人慕名帶其就診于市人民醫(yī)院建華院區(qū)心血管內一科。
患者入院后評估：重度肺動脈高壓、心力衰竭。給予抗心衰、抗凝、營養(yǎng)支持等一系列治療，癥狀逐漸減輕。結合患者當前身體情況，米杰副院長帶領心血管內一科團隊充分對患者的血流動力學狀態(tài)、肺血管解剖、狹窄血管分布等狀況進行了分析，認為患者適合行經皮球囊肺血管成形術。
在與患者及家屬溝通、完善各項準備工作后，米杰副院長、心血管內一科劉東超醫(yī)生為患者行肺動脈造影，顯示右肺動脈多個分支閉塞，病情嚴重。當前迫在眉睫的是要開通堵塞的血管，贏得生機。術中，經導絲將球囊“長途跋涉”送至肺動脈，撐開狹窄及堵塞處，每一步操作都一絲不茍、沉穩(wěn)專業(yè)。終于，兩根右下肺動脈的血管開通了，血運重建成功!
術前，患者吸著氧氣，指脈氧88%。術后，不吸氧氣的情形下，指脈氧達到了95%。不適癥狀緩解。目前，患者已出院，開啟了新的生活。
經皮腔內肺動脈成形術的實施，讓慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者再燃生命光亮！
米杰副院長提醒，有肺栓塞病史的人，更易出現肺動脈高壓。該病發(fā)生后患者在活動時感到氣短，甚至會發(fā)生重度肺動脈高壓、心力衰竭。一旦出現不能解釋的疲勞、活動性氣短等，一定要及時就診。
有肺栓塞病史的人，要定期進行心臟超聲檢查，如在發(fā)病六個月后復查仍提示有肺動脈高壓，須及時就醫(yī)，必要時采取微創(chuàng)介入方法開通血管，降低肺動脈壓力，提高體內氧氣濃度，提高患者的生活質量。
什么是慢性血栓栓塞性肺動脈高壓？
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）是一種特殊類型的肺血栓栓塞癥，是指慢性肺栓塞后因各種原因導致的肺動脈內血栓未完全溶解，或反復發(fā)生血栓，出現肺血管管腔變窄甚至閉塞，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力進行性增高，右心室肥厚甚至右心衰竭。
為什么會得慢性血栓栓塞性肺動脈高壓？
主要是因為靜脈（如下肢靜脈等）血栓的形成，導致肺血栓栓塞反復發(fā)生，年齡大于40歲者風險增大。
怎樣知道得了慢性血栓栓塞性肺動脈高壓？
氣喘氣促，活動后逐漸加重，耐力下降，雙下肢水腫，胸痛，口唇發(fā)紫缺氧，咯血，甚至暈倒等。
你需要到哪個科室就診？
可就診于急診科、心血管內科、呼吸內科等，早期診斷，早期干預。
如何預防慢性血栓栓塞性肺動脈高壓？
控制飲食，保持合適強度的運動；戒煙戒酒，生活規(guī)律；應用長期抗凝藥物；使用梯度加壓彈力襪等。
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